Ποια κλινικά και ακτινολογικά σημεία είναι ενδεικτικά πιθανής εμπλοκής του συμπλέγματος θηλής- θηλαίας άλω σε ασθενείς με καρκίνο μαστού;

Επειδή αυξάνει ο αριθμός των επεμβάσεων για καρκίνο του μαστού που διαφυλάσσουν το σύμπλεγμα θηλής- θηλαίας άλω (Θ-ΘΑ) σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού αρχικών σταδίων, υπάρχει εκτενής συζήτηση κατά πόσο μία τέτοια πρακτική είναι ασφαλής. Πολλές μελέτες, τα τελευταία χρόνια δίνουν καταφατική απάντηση σ’ αυτό το ερώτημα, αναγνωρίζοντας όλοι ότι η ασφάλεια της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πιθανότητα ύπαρξης εστιών της νόσου στη συγκεκριμένη περιοχή.

Ποιοι είναι οι προεγχειρητικοί κλινικοί και απεικονιστικοί παράγοντες που μπορούν να προϊδεάσουν ότι κάτι τέτοιο μπορεί να συμβαίνει; Αυτό το ερώτημα προσπαθεί να απαντήσει η μελέτη από την Ιταλία που προδημοσιεύεται στις ιστοσελίδες του Journal of Cancer.

Από τους 1.359 ασθενείς που υπεβλήθηκαν σε μαστεκτομή  σε μία 10ετία επέλεξαν 61 με διαθέσιμη προεγχειρητική μαστογραφία και 39 με Μαγνητική

Ποια είναι τα απεικονιστικά χαρακτηριστικά του πρωτοπαθούς σαρκώματος του μαστού;

Σύμφωνα με τα στοιχεία από 24 γυναίκες με ιστολογική διάγνωση πρωτοπαθούς σαρκώματος τα απεικονιστικά ευρήματα αυτού του όγκου δεν είναι τα τυπικά που χαρακτηρίζουν ένα διηθητικό πορογενές καρκίνωμα.

Οι όγκοι που είχαν μέγεθος από 0,9 – 15 εκ ( μέση τιμή 5 εκ), εμφανίστηκαν σε όλο το ηλικιακό φάσμα με μέση ηλικία εκείνη των 56 ετών και επρόκειτο σε όλες τις περιπτώσεις για μία εστία ανά ασθενή.

Το κύριο μαστογραφικό εύρημα ήταν αυτό της μη ασβεστοποιημένης ωοειδούς σχήματος μάζας με ακαθόριστα όρια (64%),

Υπερηχογραφικά πιο συχνά επρόκειτο για μια ωοειδή συμπαγή μάζα (86%) με ακαθόριστα όρια (77%). Οι μάζες ήταν συχνά υποηχογενής(86%) και είχαν αυξημένη αγγείωση (85%) και οπίσθια

Μαγνητική Μαστογραφία και η τεχνική της

Ο μαστός αποτέλεσε ένα από τα πρώτα πεδία εφαρμογής της Μαγνητικής Τομογραφίας (ΜΤ). Ωστόσο, ήταν στα τέλη της δεκαετίας του '80 που η εισαγωγή στην κλινική πράξη των παραμαγνητικών σκιαγραφικών ουσιών αύξησε δραματικά την ευαισθησία της μεθόδου αναφορικά με την κύρια κλινική της ένδειξη, τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Σήμερα, η Μαγνητική Μαστογραφία (ΜΜ) είναι μέθοδος ευρέως αποδεκτή στις περισσότερες αναπτυγμένες χώρες. Στην Ελλάδα, δεν έχει ενσωματωθεί στην καθημερινή κλινική πράξη και εφαρμόζεται σε ελάχιστα κέντρα. Οι λόγοι είναι κυρίως δύο: ανεπαρκής ενημέρωση των κλινικών ιατρών, που ασχολούνται με τα προβλήματα του μαστού, σχετικά με τις ενδείξεις και τους περιορισμούς της μεθόδου και οι τεχνικές ιδιαιτερότητες αυτής.

Ποια τα οφέλη της Μαγνητικής Τομογραφίας στον καρκίνο του μαστού

Γυναίκες με ατομικό ιστορικό καρκίνου του μαστού θα πρέπει να υποβάλονται σε ετήσια μαγνητική τομογραφία μαστού επιπλέον της μαστογραφίας, σύμφωνα με μελέτη που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Radiological Society of North America (RSNA).

Οι οδηγίες της American Cancer Society (ACS) πρόσφατα συνιστούν ετήσιο έλεγχο με μαγνητική τομογραφία μαστού σε γυναίκες με γνωστή μετάλλαξη γονιδίου ή ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού. Εντούτοις δεν υπάρχουν στοιχεία που να συνυγορούν υπέρ ή κατά

CadStream Mαγνητικής Mαστού

To CADstream αποτελεί ένα εξελιγμένο σύστημα υποβοηθούμενης ανίχνευσης ύποπτων περιοχών στην μαγνητική τομογραφία μαστού. Η τεχνολογία CAD (Computer Aided Detection) είναι μια πρωτοποριακή τεχνολογία η οποία, σε συνεργασία πάντα με τον Ιατρό Ακτινολόγο, έχει σαν στόχο το βέλτιστο δυνατό διαγνωστικό αποτέλεσμα  για τον εξεταζόμενο.

Η μαγνητική τομογραφία μαστού τα τελευταία χρόνια κερδίζει συνεχώς έδαφος ανάμεσα στις απεικονιστικές διαγνωστικές πρακτικές. Παγκοσμίως παρατηρείται μια ραγδαία αύξηση  του ενδιαφέροντος των κλινικών Ιατρών για την συγκεκριμένη εξέταση.

Πότε υπάρχει ένδειξη για μαγνητική τομογραφία μαστών;

Η μαγνητική τομογραφία γίνεται με χορήγηση "παραμαγνητικής ουσίας". Ο τρόπος που αυτή προσλαμβάνεται και αποβάλλεται από μια ύποπτη σκίαση, αποτελεί διαγνωστικό κριτήριο για τη καλοήθη ή κακοήθη φύση της.

Η απάντηση θα μπορούσε να ήταν πολύ απλή, όπως και σε πολλά άλλα παρεμφερή ερωτήματα: όποτε τη ζητήσει ο γιατρός σας. Όμως, αυτή η παντοδυναμία της ιατρικής απόφασης βρίσκεται σήμερα αντιμέτωπη με δύο σημαντικούς περιορισμούς: ο πρώτος είναι πως καμία ιατρική εξέταση δεν είναι άμοιρη κινδύνων και ο δεύτερος είναι η δεινή οικονομική θέση των ασφαλιστικών ταμείων, αλλά και των περισσότερων γυναικών στη χώρα μας.

Ο πρώτος περιορισμός ισχύει γενικά για κάθε ιατρική πράξη. Στη συγκεκριμένη περίπτωση της μαγνητικής τομογραφίας προέρχεται όχι από κάποια άμεση επιβάρυνση της γυναίκας ( πέρα της δυσφορίας που

Η Μαγνητική τομογραφία μαστών πλεονεκτεί σε συγκεκριμένες περιπτώσεις

Γράφει ο ΝΙΚΟΣ ΤΣΑΠΡΑΛΗΣ.

Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικόLancet τον περασμένο Νοέμβριο, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι η μαγνητική τομογραφία (MRI) βελτιώνει την έκβαση της νόσου στην πλειοψηφία των γυναικών με καρκίνο του μαστού.

Υπάρχουν περιορισμένες ενδείξεις ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού με μαγνητική τομογραφία είναι επωφελής. Επίσης οι ερευνητές υποστηρίζουν πως δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα ούτως ώστε η χρήση της MRI να καθιερωθεί σαν εξέταση ρουτίνας πριν από χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού και ούτε φαίνεται να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου των τοπικών

Προληπτικός έλεγχος με μαστογραφία: Η διαμάχη συνεχίζεται

Η μαστογραφία χωρίς να είναι η
"τέλεια" εξέταση αποτελεί την
καλύτερη διαθέσιμη για τον τακτικό προληπτικό έλεγχο μεγάλων ομάδων πληθυσμού (πληθυσμιακός έλεγχος).

Τα τελευταία χρόνια η ωφελιμότητα της έγκαιρης διάγνωσης με πληθυσμιακούς μαστογραφικούς ελέγχους έχει δεχθεί ισχυρή κριτική. Αυτή ξεκίνησε από δύο Δανούς ερευνητές οι οποίοι πριν περίπου μία 5ετία έλεγξαν ξανά τη μεθοδολογία και τις αναλύσεις των σημαντικότερων μελετών που είχαν δημοσιευθεί στο παρελθόν και οι οποίες θεμελίωναν την μεγάλη ωφέλεια που προκύπτει από τον τακτικό προληπτικό έλεγχο με μαστογραφία ( μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού έως 30%). Οι δύο Δανοί εντόπισαν μεθοδολογικά σφάλματα σε αυτές τις μελέτες και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χρησιμότητα των

Αποτελεί ο τακτικός έλεγχος με μαγνητική τομογραφία σε φορείς BRCA μεταλλάξεων ασφαλή και αποτελεσματική εναλλακτική επιλογή στην προφυλακτική μαστεκτομή;

Αυτό είναι το ερώτημα που κλήθηκαν να απαντήσουν σε ένα εκδοτικό σχόλιο του JCO ( Vol 29 (13) , 2011 ,  pp. 1652 – 1654) οι Monika L.Burness και Olufunmilayo I. Olopade, από το Σικάγο των ΗΠΑ, με αφορμή μελέτη που δημοσιεύεται στο ίδιο τεύχος του περιοδικού (pp. 1664-1669) και στην οποία οι συγγραφείς που παρακολούθησαν την πορεία 1.275 γυναικών με μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2 κατέληξαν στο συμπέρασμα πως ο ετήσιος έλεγχος με μαγνητική τομογραφία μαστών συνδέεται με μια σημαντική μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνων σε προχωρημένο στάδιο που ανακαλύπτονται στην συγκεκριμένη  ομάδα γυναικών.

Στο εκδοτικό σχόλιο τους οι δύο συγγραφείς, αφού αναφέρουν

Διαγνωστικές εξετάσεις του μαστού

Κλασική μαστογραφία

H μαστογραφία, η χρήση δηλαδή ακτίνων X για την απεικόνιση του μαστού, υπήρξε για δεκαετίες η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση όγκων και την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Στις αρχές του 2000 όμως ένα άρθρο σουηδών επιστημόνων στη βρετανική επιθεώρηση «The Lancet» (τεύχος 8ης Ιανουαρίου) αμφισβήτησε την αξία της τεχνικής αυτής στην πρόληψη θανάτων από τη νόσο, προκαλώντας αλυσιδωτές αντιδράσεις: ακολούθησαν άλλα άρθρα που επανεξέταζαν τα ίδια δεδομένα (και κατέληγαν σε διαφορετικό συμπέρασμα!), αλλά και μελέτες που εξέταζαν επί μέρους θέματα σχετικά με τη

25 Οκτωβρίου: Παγκόσμια ημέρα κατα του καρκίνου του μαστού

Ο όρος «καρκίνος του μαστού» αναφέρεται στη νοσηρή ανάπτυξη κακοήθους όγκου στην ευρύτερη περιοχή του μαστού. Αποτελεί μία από τις πλέον συχνότερα εμφανιζόμενες μορφές καρκίνου σε παγκόσμιο επίπεδο, πρώτη σε αριθμό κρουσμάτων μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού, ιδιαίτερα στο δυτικό κόσμο. Αποτελεί, επίσης, τη δεύτερη σε συχνότητα

Έλεγχος της ανταπόκρισης σε νεοεπικουρική θεραπεία με κλινική εξέταση, ψηφιακή μαστογραφία, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία

Μια αναδρομική μελέτη 5,5 ετών πραγματοποιήθηκε με στόχο να ελέγξει την ακρίβεια, τη θετική και αρνητική προγνωστική αξία της κλινικής εξέτασης και των τεχνικών απεικόνισης σε ότι αφορά τον προσδιορισμό της πλήρης ιστολογικής απάντησης σε ασθενείς με τοπικά προχωρημένο καρκίνο του μαστού μετά από νεοεπικουρική θεραπεία. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Ann Surg Oncol ( 2011;18:3160-3).

Οι ασθενείς αξιολογήθηκαν από έναν χειρουργό  μαστού πριν από την αρχή της νεοεπικουρικής θεραπείας και εντός ενός μηνός από την ημερομηνία του χειρουργείου. Επίσης πραγματοποίησαν ψηφιακή μαστογραφία , υπερηχογράφημα μαστού και μαγνητική τομογραφία.

Η ακρίβεια, η θετική και αρνητική προγνωστική αξία της κάθε μεθόδου

Διαγνωστικές μέθοδοι παθήσεων του μαστού

Καρκίνος μαστού που διηθεί το δέρμα.
Το δέρμα κοκκινίζει,αγριεύει λίγο και
μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού.

Τι είναι και τι περιλαμβάνει το ιστορικό του μαστού ;

Πριν ο γιατρός απλώσει τα χέρια του για να εξετάσει την ασθενή του, πρέπει πάντα να της εκμαιεύσει ένα πλήρες ιστορικό, έτσι ώστε όταν αρχίσει την εξέταση να έχει ήδη στο μυαλό του τις δύο ή τρεις πιθανότερες διαγνώσεις. Το

Ψηφιακή μαστογραφία : Ισχυρό όπλο κατά του καρκίνου του μαστού

Η ψηφιακή μαστογραφία χρησιμοποιείται διεθνώς τα τελευταία χρόνια ως διαγνωστική ακτινολογική μέθοδος. Καθώς μάλιστα οι ψηφιακοί μαστογράφοι έχουν εξελιχθεί τεχνολογικά την τελευταία τριετία, η ιατρική κοινότητα έχει αντιληφθεί πλήρως και αξιοποιεί τα πλεονεκτήματα της μεθόδου έναντι της μέχρι τώρα εφαρμοζόμενης συμβατικής - αναλογικής μαστογραφίας. 

Και στις δύο διαγνωστικές μεθόδους, και στην αναλογική-συμβατική και στην ψηφιακή μαστογραφία, χρησιμοποιούνται ακτίνες 'Χ' για τη δημιουργία εικόνας, όμως στη συμβατική η εικόνα αποθηκεύεται απευθείας στο ακτινολογικό film, ενώ στην ψηφιακή η εικόνα ως ηλεκτρονικό ψηφιακό δεδομένο αποθηκεύεται σε έναν υπολογιστή. Αυτό μας επιτρέπει να επεξεργαστούμε ποικιλοτρόπως την καταγραφείσα πληροφορία με

Μαστογραφία: Μύθοι και Πραγματικότητα

Ερωτήσεις και απαντήσεις για τη σωτήρια εξέταση της μαστογραφίας με σκοπό να αποσαφηνισθούν οι μύθοι που έχουν επικρατήσει γύρω από τη μαστογραφία.


Γιατί να κάνω μαστογραφία;
Κάνω μαστογραφία όχι για να μην πάθω καρκίνο αλλά για

Μαγνητική Μαστογραφία: χρήσιμη και κρίσιμη ειδικά για τον καρκίνο του μαστού

Η Μαγνητική Μαστογραφία άρχισε να εφαρμόζεται στα μέσα της δεκαετίας του ΄80 και προοδευτικά αποδείχθηκε μία χρήσιμη απεικονιστική μέθοδος στην διαγνωστική προσέγγιση των παθήσεων του μαστού και ιδιαίτερα του καρκίνου.
Η Μαγνητική Μαστογραφία πλέον θεωρείται από όλους τους ιατρούς που εμπλέκονται στην διάγνωση και αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού ( όπως μαστολόγους, χειρουργούς μαστού, ογκολόγους, ακτινοθεραπευτές) ως μία χρήσιμη αλλά και κρίσιμη εξέταση σε αυτή

ERCP (Ανιούσα Ενδοσκοπική Χολαγγειοπαγκρεατογραφία): ενδείξεις, αντενδείξεις, επιπλοκές

 Η ERCP είναι μια τεχνική που συνδυάζει τη χρήση της ενδοσκόπησης και ακτινοσκόπησης για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων των χοληφόρων και του παγκρέατος. Η ERCP για πρώτη φορά περιγράφεται από τον McCune και συνεργάτες το 1968. Η τεχνολογική εξέλιξη της βίντεο-ενδοσκόπησης έχει βελτιώσει την απεικόνιση και την διαγνωστική και παρεμβατική ακρίβεια της εξέτασης, ενώ είναι πλέον δυνατή και η ψηφιοποίηση των ακτινολογικών και ενδοσκοπικών εικόνων. Επιλεκτικός καθετηριασμός του χοληδόχου πόρου είναι το πρώτο βήμα σε μια διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία. Έγχυση σκιαγραφικού καθιστά δυνατή την απεικόνιση των εξωηπατικών και

Καρκίνος του μαστού: έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση

Ενδιαφέροντα στατιστικά στοιχεία • Μία στις 8-10 γυναίκες θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού κατά την διάρκεια της ζωής της. • Ο καρκίνος του μαστού, αποτελεί την δεύτερη αιτία θανάτου από κακοήθη νόσο στον γυναικείο  πληθυσμό. • Στην Ελλάδα, κάθε έτος διαγιγνώσκονται περίπου 4.000  νέες περιπτώσεις γυναικών με καρκίνο του μαστού.

Εξελίξεις στην διάγνωση του καρκίνου του μαστού: ψηφιακή μαστογραφία, υπερηχογραφία, μαγνητική μαστογραφία

Ψηφιακή μαστογραφία

 Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί την πρώτη σε συχνότητα κακοήθεια του γυναικείου πληθυσμού στον Δυτικό κόσμο (ΗΠΑ, Ευρώπη). Μία στις 8 γυναίκες στις ΗΠΑ, και 1 στις 11 στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι θα προσβληθούν στην ζωή τους από καρκίνο μαστού και οι μισές θα πεθάνουν από την νόσο. Πρόληψη στον καρκίνο μαστού δεν υπάρχει , καθώς τα αίτια που προκαλούν την νόσο δεν είναι επακριβώς γνωστά. Η «πρόληψη» της νόσου στηρίζεται στην έγκαιρη διάγνωση σε αρχικά στάδια, όταν το μέγεθος του όγκου είναι

Ποιές άλλες τεχνικές χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Οι Υπέρηχοι υψηλής ευκρίνειας είναι μέθοδος που δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία και επιτρέπει στα χέρια έμπειρου απεικονιστή να λύσει προβλήματα που αφορούν: ψηλαφητό εύρημα στο μαστό μαστογραφικό εύρημα που χρειάζεται διευκρίνιση μελέτη προθεμάτων σιλικόνης μαστού