Ποια κλινικά και ακτινολογικά σημεία είναι ενδεικτικά πιθανής εμπλοκής του συμπλέγματος θηλής- θηλαίας άλω σε ασθενείς με καρκίνο μαστού;

Επειδή αυξάνει ο αριθμός των επεμβάσεων για καρκίνο του μαστού που διαφυλάσσουν το σύμπλεγμα θηλής- θηλαίας άλω (Θ-ΘΑ) σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού αρχικών σταδίων, υπάρχει εκτενής συζήτηση κατά πόσο μία τέτοια πρακτική είναι ασφαλής. Πολλές μελέτες, τα τελευταία χρόνια δίνουν καταφατική απάντηση σ’ αυτό το ερώτημα, αναγνωρίζοντας όλοι ότι η ασφάλεια της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πιθανότητα ύπαρξης εστιών της νόσου στη συγκεκριμένη περιοχή.

Ποιοι είναι οι προεγχειρητικοί κλινικοί και απεικονιστικοί παράγοντες που μπορούν να προϊδεάσουν ότι κάτι τέτοιο μπορεί να συμβαίνει; Αυτό το ερώτημα προσπαθεί να απαντήσει η μελέτη από την Ιταλία που προδημοσιεύεται στις ιστοσελίδες του Journal of Cancer.

Από τους 1.359 ασθενείς που υπεβλήθηκαν σε μαστεκτομή  σε μία 10ετία επέλεξαν 61 με διαθέσιμη προεγχειρητική μαστογραφία και 39 με Μαγνητική

Η επέμβαση διατήρησης μαστού για μη διηθητικό πορογενές καρκίνωμα συνοδεύεται από περισσότερες εξετάσεις και επεμβατικές διαγνωστικές διερευνήσεις στο μέλλον

Είναι ένα ερώτημα το οποίο παρόλο που έχει λάβει την απάντηση του εδώ και πολλά χρόνια, εξακολουθεί να επανεμφανίζεται και να απασχολεί γιατρούς και ασθενείς. Από πολλά χρόνια έχει καθιερωθεί  στις περισσότερες περιπτώσεις που θα διαγνωστεί ένα μη διηθητικό ( in situ) πορογενές καρκίνωμα στο στήθος ( γνωστό και με το ξενικό ακρωνύμιο DCIS) η επέμβαση που επιλέγεται είναι η αφαίρεση του μαζί με ένα τμήμα υγιούς ιστού γύρω απ’ αυτό ( ευρεία εκτομή) και στη συνέχεια, στην μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών, ακολουθεί η ακτινοθεραπεία. Αυτή η χειρουργική πρακτική ονομάζεται «επέμβαση διατήρησης μαστού», για να αντιδιασταλεί προς την παλαιότερα

Ποια είναι τα απεικονιστικά χαρακτηριστικά του πρωτοπαθούς σαρκώματος του μαστού;

Σύμφωνα με τα στοιχεία από 24 γυναίκες με ιστολογική διάγνωση πρωτοπαθούς σαρκώματος τα απεικονιστικά ευρήματα αυτού του όγκου δεν είναι τα τυπικά που χαρακτηρίζουν ένα διηθητικό πορογενές καρκίνωμα.

Οι όγκοι που είχαν μέγεθος από 0,9 – 15 εκ ( μέση τιμή 5 εκ), εμφανίστηκαν σε όλο το ηλικιακό φάσμα με μέση ηλικία εκείνη των 56 ετών και επρόκειτο σε όλες τις περιπτώσεις για μία εστία ανά ασθενή.

Το κύριο μαστογραφικό εύρημα ήταν αυτό της μη ασβεστοποιημένης ωοειδούς σχήματος μάζας με ακαθόριστα όρια (64%),

Υπερηχογραφικά πιο συχνά επρόκειτο για μια ωοειδή συμπαγή μάζα (86%) με ακαθόριστα όρια (77%). Οι μάζες ήταν συχνά υποηχογενής(86%) και είχαν αυξημένη αγγείωση (85%) και οπίσθια

Ποιά τα οφέλη της μαγνητικής τομογραφίας στον καρκίνο του μαστού

Γυναίκες με ατομικό ιστορικό καρκίνου του μαστού θα πρέπει να υποβάλονται σε ετήσια μαγνητική τομογραφία μαστού επιπλέον της μαστογραφίας, σύμφωνα με μελέτη που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Radiological Society of North America (RSNA).

Οι οδηγίες της American Cancer Society (ACS) πρόσφατα συνιστούν ετήσιο έλεγχο με μαγνητική τομογραφία μαστού σε γυναίκες με γνωστή μετάλλαξη γονιδίου ή ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού. Εντούτοις δεν υπάρχουν στοιχεία που να συνυγορούν υπέρ ή κατά

Εθνικές Κατευθυντήριες Οδηγίες (Guidelines) στη Χειρουργική Ογκολογία του Μαστού

Διημερίδα με θέμα :

 “Εθνικές Κατευθυντήριες Οδηγίες (Guidelines) στη Χειρουργική Ογκολογία του Μαστού”.
Υπό την Αιγίδα της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας και όλων των Ιατρικών Σχολών της Ελλάδος.
Α’ Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών - Ιπποκράτειο Νοσοκομείο.
Διευθυντής : ο Καθηγητής Γεώργιος Ζωγράφος.

Αναμένεται αλματώδης αύξηση στον καρκίνο του μαστού έως το 2020

Αλματώδη αύξηση στον καρκίνο του μαστού αναμένουν οι επιστήμονες σε παγκόσμιο επίπεδο μέχρι το 2020. Μάλιστα, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, το ποσοστό αύξησης το 2020 θα φτάσει το 50% σε σχέση με τα κρούσματα της νόσου το 2000!


Τα δυσοίωνα αυτά στοιχεία παρουσιάστηκαν στο Παρίσι κατά τη

Αποτελέσματα 25ετίας της τυχαιοποιημένης μελέτης για τη συντηρητική χειρουργική του National Cancer Institute των Η.Π.Α. (από ένα κέντρο)

Οι επεμβάσεις διατήρησης του μαστού (BreastConserving therapy- BCT), δηλ οι ευρείες εκτομές ή ογκεκτομές που συνοδεύονται από χορήγηση ακτινοβολίας στο μαστό είναι μία καθιερωμένη πρακτική που έχει αντικαταστήσει σε πολλές περιπτώσεις καρκίνων αρχικών σταδίων τις μαστεκτομές (MRM- Modified RadicalMastectomy, τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή). Μία σειρά

Μαγνητική Μαστογραφία και η τεχνική της

Ο μαστός αποτέλεσε ένα από τα πρώτα πεδία εφαρμογής της Μαγνητικής Τομογραφίας (ΜΤ). Ωστόσο, ήταν στα τέλη της δεκαετίας του '80 που η εισαγωγή στην κλινική πράξη των παραμαγνητικών σκιαγραφικών ουσιών αύξησε δραματικά την ευαισθησία της μεθόδου αναφορικά με την κύρια κλινική της ένδειξη, τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Σήμερα, η Μαγνητική Μαστογραφία (ΜΜ) είναι μέθοδος ευρέως αποδεκτή στις περισσότερες αναπτυγμένες χώρες. Στην Ελλάδα, δεν έχει ενσωματωθεί στην καθημερινή κλινική πράξη και εφαρμόζεται σε ελάχιστα κέντρα. Οι λόγοι είναι κυρίως δύο: ανεπαρκής ενημέρωση των κλινικών ιατρών, που ασχολούνται με τα προβλήματα του μαστού, σχετικά με τις ενδείξεις και τους περιορισμούς της μεθόδου και οι τεχνικές ιδιαιτερότητες αυτής.

Καρκίνος του μαστού σε πολύ νεαρές γυναίκες ( έως 25 ετών)

Ομάδα ερευνητών μελέτησε την επίπτωση του καρκίνου του μαστού και την επιβίωση, τα συμπτώματα και τα κλινικά σημεία σε ασθενείς νεότερες των 25 ετών. Η έρευνα που πραγματοποίησε ήταν μία πληθυσμιακή, περιγραφική αναδρομική μελέτη στο OlmstedCounty, της Μινεσότα, με χρησιμοποίηση στοιχείων από το Rochester EpidemiologyProject. Η μελέτη συμπεριέλαβε κορίτσια και γυναίκες ηλικίας μικρότερης των 25 ετών με ιστολογικά επιβεβαιωμένο καρκίνωμα μαστού που διαγνώστηκαν μεταξύ των ετών 1935 και 2005. Σε ένα ποσοστό συμπεριελήφθησαν και μη μόνιμοι κάτοικοι της περιοχής που παρουσιάστηκαν σε κάποια νοσηλευτική μονάδα εκείνο το χρονικό διάστημα. Κύριο κριτήριο αξιολόγησης ήταν η ηλικιακά προσαρμοσμένη επίπτωση, η 5-ετής επιβίωση και η κλινική εμφάνιση του ΚΜ.

Ακρίβεια της προληπτικής μαστογραφίας σε ηλικιωμένες γυναίκες

Στόχος της μελέτης που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό American Journal of Roentgenology , τον  Νοέμβριο του 2011 ήταν να προσδιορίσει την ακρίβεια και το ποσοστό ανίχνευσης καρκίνων στο πλαίσιο του μαστογραφικού προληπτικού ελέγχου ηλικιωμένων γυναικών.

Οι ερευνητές χρησιμοποιώντας στοιχεία από τη βάση δεδομένων του Vermont, από τα έτη 1996 - 2006, υπολόγισαν την  ευαισθησία, την ειδικότητα, την θετική προγνωστική αξία, την αρνητική προγνωστική αξία και την συχνότητα ανακάλυψης καρκίνου του μαστού 96.193 γυναικών ηλικίας από 50 έως 101 ετών που πραγματοποίησαν 403.448 μαστογραφίες.

Η ευαισθησία της προληπτικής μαστογραφίας ( μαστογραφίας διαλογής)

Ο κίνδυνος καρκίνου που αποδίδεται στην πυκνότητα του μαστού επηρεάζεται από την τεκνοποίηση και την η ηλικία κατά την πρώτη γέννα;

Η μαστογραφική πυκνότητα συνδέεται ισχυρά και σταθερά με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Για να προσδιοριστεί αν αυτή η σχέση τροποποιείται από αναπαραγωγικούς παράγοντες ( τεκνοποίηση και ηλικία κατά την πρώτη γέννα) , συγκεντρώθηκαν στοιχεία από 4 έρευνες ασθενών – μαρτύρων που διεξήχθησαν σε Η.Π.Α. και Ιαπωνία. Για να ξεπεραστεί το θέμα της διαφοροποίησης στην αξιολόγηση της πυκνότητας, ένας παρατηρητής ξαναδιάβασε όλες τις μαστογραφίες, χρησιμοποιώντας ένα τύπο διαδραστικού λογισμικού με καθορισμένους σχετικούς προσδιορισμούς. …

Ποια τα οφέλη της Μαγνητικής Τομογραφίας στον καρκίνο του μαστού

Γυναίκες με ατομικό ιστορικό καρκίνου του μαστού θα πρέπει να υποβάλονται σε ετήσια μαγνητική τομογραφία μαστού επιπλέον της μαστογραφίας, σύμφωνα με μελέτη που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Radiological Society of North America (RSNA).

Οι οδηγίες της American Cancer Society (ACS) πρόσφατα συνιστούν ετήσιο έλεγχο με μαγνητική τομογραφία μαστού σε γυναίκες με γνωστή μετάλλαξη γονιδίου ή ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού. Εντούτοις δεν υπάρχουν στοιχεία που να συνυγορούν υπέρ ή κατά

Ανδρικός καρκίνος μαστού

Όλη η συζήτηση και η επαγρύπνηση για τον καρκίνο του μαστού επικεντρώνεται στις γυναίκες, αφού σ’ αυτές είναι η πιο συχνή μορφή καρκίνου ( σχεδόν το 30% των καρκίνων στο γυναικείο φύλο είναι καρκίνοι του μαστού). Όμως, η νόσος δεν αποτελεί γυναικείο «προνόμιο», καθώς εμφανίζεται και στους άνδρες.

Υπολογίζεται ότι το 1% των καρκίνων αυτού του οργάνου αφορά το ισχυρό φύλο, ενώ συνολικά

Ο προληπτικός έλεγχος στις Η.Π.Α. το 2010. Έκθεση των CDC

Σύμφωνα με την τελευταία έκθεση των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ( Centers for Disease Control and Prevention –CDC) που δημοσιεύθηκε στις 27 Ιανουαρίου στην έκδοση Morbidity and Mortality Weekly Report σχετικά με την κατάσταση του προληπτικού ελέγχου για τους πιο συχνούς καρκίνους στις Η.Π.Α. το 2010, επισημαίνεται για τον καρκίνο του μαστού:

 « Η ειδική ομάδα για τον προληπτικό έλεγχο των Η.Π.Α. (U.S. Preventive Services Task Force - USPSTF) συνιστά οι γυναίκες 50-74 ετών να υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο για καρκίνο του μαστού με μαστογραφία κάθε 2 χρόνια. Βασισμένοι στις απαντήσεις της 2010

Νέα μελέτη υποστηρίζει τον μαστογραφικό έλεγχο στα 40

Η συζήτηση για την ανάγκη ή όχι μαστογραφικού ελέγχου σε γυναίκες ηλικίας 40-49 ετών έχει αναζωπυρωθεί μετά τις ανακοινώσεις της καναδικής ομάδας εργασίας για την πρόληψη, σύμφωνα με τις οποίες δεν συστήνεται ο προληπτικός έλεγχος σε αυτή την ηλικιακή ομάδα γυναικών. 

Μία από τις πρώτες απαντήσεις σε αυτή τη θέση έρχεται από μία ανακοίνωση στην 97^η επιστημονική συνεδρίαση της ετήσιας συνάντησης της Ακτινολογικής Εταιρείας Βόρειας Αμερικής. Σύμφωνα με τα

Πότε υπάρχει ένδειξη για μαγνητική τομογραφία μαστών;

Η μαγνητική τομογραφία γίνεται με χορήγηση "παραμαγνητικής ουσίας". Ο τρόπος που αυτή προσλαμβάνεται και αποβάλλεται από μια ύποπτη σκίαση, αποτελεί διαγνωστικό κριτήριο για τη καλοήθη ή κακοήθη φύση της.

Η απάντηση θα μπορούσε να ήταν πολύ απλή, όπως και σε πολλά άλλα παρεμφερή ερωτήματα: όποτε τη ζητήσει ο γιατρός σας. Όμως, αυτή η παντοδυναμία της ιατρικής απόφασης βρίσκεται σήμερα αντιμέτωπη με δύο σημαντικούς περιορισμούς: ο πρώτος είναι πως καμία ιατρική εξέταση δεν είναι άμοιρη κινδύνων και ο δεύτερος είναι η δεινή οικονομική θέση των ασφαλιστικών ταμείων, αλλά και των περισσότερων γυναικών στη χώρα μας.

Ο πρώτος περιορισμός ισχύει γενικά για κάθε ιατρική πράξη. Στη συγκεκριμένη περίπτωση της μαγνητικής τομογραφίας προέρχεται όχι από κάποια άμεση επιβάρυνση της γυναίκας ( πέρα της δυσφορίας που

Υπερηχογράφημα και παρακέντηση: Μία εναλλακτική λύση αντί της βιοψίας του φρουρού λεμφαδένα;

U/S φρουρού λεμφαδένα

Στην ηλεκτρονική έκδοση του περιοδικού World Journal of Surgery δημοσιεύθηκε ένα άρθρο ανασκόπησης σχετικά με τη χρησιμοποίηση του υπερηχογραφήματος στην διάγνωση της λεμφαδενικής μετάστασης σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Μία τέτοια προσέγγιση αποτελεί μία λογική προσπάθεια για να μειωθεί ακόμα περαιτέρω η επεμβατική διερεύνηση των λεμφαδένων της μασχάλης και θα μπορούσε να αποτελέσει μία ελκυστική εναλλακτική

Η Μαγνητική τομογραφία μαστών πλεονεκτεί σε συγκεκριμένες περιπτώσεις

Γράφει ο ΝΙΚΟΣ ΤΣΑΠΡΑΛΗΣ.

Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικόLancet τον περασμένο Νοέμβριο, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι η μαγνητική τομογραφία (MRI) βελτιώνει την έκβαση της νόσου στην πλειοψηφία των γυναικών με καρκίνο του μαστού.

Υπάρχουν περιορισμένες ενδείξεις ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού με μαγνητική τομογραφία είναι επωφελής. Επίσης οι ερευνητές υποστηρίζουν πως δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα ούτως ώστε η χρήση της MRI να καθιερωθεί σαν εξέταση ρουτίνας πριν από χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού και ούτε φαίνεται να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου των τοπικών

Νέα μέθοδος μαστογραφίας δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα για τον καρκίνο του μαστού

Ένας νέος τρόπος απεικόνισης των μαστών είναι πολύ πιο αποτελεσματικός στην αναγνώριση κακοηθειών, συγκριτικά με την παραδοσιακή μαστογραφία, και ταυτόχρονα πιο ανώδυνος για την εξεταζόμενη γυναίκα.

Η νέα τεχνολογική μέθοδος, που προσομοιάζει της αξονικής τομογραφίας, δημιουργεί τρισδιάστατες εικόνες των μαστών διευκολύνοντας τους γιατρούς να διαπιστώσουν κατά πόσο οι ανωμαλίες που βλέπουν στη δομή του μαστού είναι καλοήθεις όγκοι ή ουλώδης ιστός, ή είναι κακοήθης νεοπλασία που πρέπει να τύχει εκτομής και περαιτέρω εξέτασης.

Οι ερευνητές του πανεπιστημίου του Ρότσεστερ στη Νέα Υόρκη επισημαίνουν ότι με τη νέα μέθοδο έλαβαν και εικόνες από περιοχές γύρω από τα πλευρά και την εξωτερική πλευρά των μαστών, προς τη μασχάλη, σημεία όπου εμφανίζεται το 50% των καρκινικών όγκων. Η

Ψηφιακός μαστογράφος στο «Αλεξάνδρα»

Ένας από τους πλέον σύγχρονους ψηφιακούς μαστογράφους λειτουργεί τις τελευταίες εβδομάδες στο ακτινοδιαγνωστικό εργαστήριο του νοσοκομείου «Αλεξάνδρα», δίνοντας πλέον στις γυναίκες τη δυνατότητα να υποβληθούν στις πιο εξελιγμένες απεικονιστικές εξετάσεις σε ό,τι αφορά την πρόληψη αλλά και τη θεραπεία των παθήσεων του μαστού.

Το απεικονιστικό σύστημα της ψηφιακής μαστογραφίας μπορεί να διακρίνει εξαιρετικά μικρού μεγέθους μαστογραφικά ευρήματα, ενώ λαμβάνονται εικόνες υψηλής ανάλυσης που συντελούν στην πρώιμη διάγνωση καρκίνου του μαστού. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι με την ψηφιακή μαστογραφία οι εξεταζόμενες  λαμβάνουν μειωμένη δόση